Эксперт разобрал крупнейшие научные исследования и пришел к неожиданному выводу.
Пробиотики – одни из тех таблеток, которые буквально повсюду. Их можно найти на полках супермаркетов, в аптеках, даже в местном магазине здорового питания.
Существует бесконечное множество продуктов с этикеткой, гордо превозносящей содержание пробиотиков – практически всё, что хоть отдалённо связано с темой здоровья, вероятно, где-нибудь упомянет пробиотики, пишет ScienceAlert.
На каждой платформе есть миллионы вирусных видео, призывающих увеличить потребление пробиотиков ради всего на свете – от лучшего здоровья кишечника до лучшей иммунной защиты.
Это интересный вопрос, потому что доказательная база этих таблеток далеко не так надёжна, как можно подумать. Когда речь заходит о пробиотиках, обычно имеются в виду несколько видов бактерий, которые живут в кишечнике и ассоциируются с хорошим здоровьем.
Например, более высокий уровень бифидобактерий в кишечнике связан с более низкими показателями ожирения, а более низкий уровень лактобактерий связан с более высоким риском инфарктов.
Идея, таким образом, заключается в том, чтобы давать людям таблетки или добавки, содержащие эти потенциально полезные бактерии. Если удастся изменить микробиом кишечника, можно сделать людей здоровее и снизить их риск всевозможных неприятных проблем со здоровьем.
Проблема этой идеи в том, что кишечник человека очень сложен, а добавление одного бактериального штамма в рацион – очень простое действие. "Однажды я побывал на презентации, где исследователь описал пробиотики как то, что вы отправляетесь в центр Амазонии и высаживаете 10 000 деревьев одного вида в лесу, предполагая, что это решит любые проблемы", – заявил доктор Гидеон Мейеровиц-Кац.
Такой подход может помочь с чем-то, но могут возникнуть и всевозможные непредвиденные последствия. Существует также огромный массив доказательств, изучающих пробиотики. Хотя определённо есть положительные испытания, многие из них очень низкого качества и на самом деле не помогают ответить на вопрос, действительно ли пробиотики работают.
Добавки с пробиотиками также относятся к одной из худших областей с точки зрения академической недобросовестности – многие десятки рандомизированных испытаний, изучающих влияние пробиотиков, были отозваны по всевозможным сомнительным причинам.
Более крупные исследования, с другой стороны, как правило, не находят пользы от пробиотиков.
Самое крупное исследование, изучавшее пробиотики для профилактики обычной простуды, обнаружило, что не было разницы между пробиотиками и соответствующим плацебо по основному показателю – тяжести простуды – в 2021 году.
Нет очевидной пользы от пробиотиков при экземе. И самое крупное рандомизированное исследование пробиотиков для недоношенных младенцев – которое включало 618 детей – не обнаружило пользы.
Даже там, где определенно ожидалась бы польза от пробиотиков – в профилактике инфекций, вызывающих диарею, – не наблюдается никаких улучшений.
В 2020 году масштабный систематический обзор испытаний, изучавших пробиотики для профилактики инфекционной диареи, который включал 82 исследования и более 12 000 участников, не обнаружил пользы от пробиотических таблеток.
Что еще хуже, есть потенциальные проблемы, которые могут вызывать пробиотики. Обзор Кокрейновского сотрудничества 2021 года по пробиотикам для профилактики гестационного диабета – повышенного уровня сахара в крови, возникающего при беременности, – обнаружил мало или вообще никаких доказательств пользы от пробиотиков, но, вероятно, обнаружил повышение риска преэклампсии.
Как ни странно, обзор Кокрейн, изучавший пробиотики для женщин, которым уже был поставлен диагноз гестационного диабета, обнаружил некоторую возможную пользу – но это может быть связано с тем, что большинство испытаний, включённых в обзор, были из исследовательской группы, у которой было отозвано более десятка статей из-за серьёзных проблем с добросовестностью.
Часть проблемы со всеми этими исследованиями в том, что сам термин "пробиотики" несколько лишён смысла. Люди используют его для всевозможных бактериальных таблеток, большинство из которых не стандартизированы, и многие из которых могут иметь разные эффекты.
Возможно, нужно подобрать баланс бифидобактерий и лактобактерий совершенно точно, чтобы получить ту пользу, на которую все надеются, или же может оказаться, что пробиотики должны быть сильно персонализированы, чтобы дать нужный эффект. Пока что это неизвестно.
Существует также очень много проблем со здоровьем, для которых люди предлагали тот или иной вид пробиотиков в качестве лечения. "Я обсудил нашего материала уже почти дюжину таких случаев, но их гораздо, гораздо больше. Возможно, есть области медицины, где конкретный пробиотик эффективен при конкретной проблеме, и я просто не успел до этого добраться в исследовании для этого материала", – отметил Мейеровиц-Кац.
Тем не менее, по мнению эксперта, общие данные не очень позитивны для пробиотиков. Если посмотреть на крупнейшие рандомизированные испытания, которых довольно много, – результаты не обнадеживают.
Пробиотики могут быть полезны для вещей, напрямую связанных со здоровьем кишечника, таких как профилактика диареи, связанной с приёмом антибиотиков, но для всего остального данные выглядят совсем не убедительно.
Существует множество продуктов, содержащих полезные бактерии. Тем, кому нравятся такие продукты, как кимчи, йогурт или квашеная капуста, вероятно, не помешает продолжать их есть.
В худшем случае это порадует вкусовые рецепторы прекрасным приключением, и вполне возможно, что улучшит здоровье. Но что касается многочисленных таблеток, порошков и других пробиотических смесей? "Я думаю, что данные довольно ясно показывают: маловероятно, что они принесут большую пользу вашему здоровью", – подытожил эксперт.
Ранее УНИАН сообщал, сколько часов нужно спать, чтобы не стареть.