Метотрексат Эбеве - инструкция, применение, аналоги препарата

Метотрексат Эбеве

Применение Метотрексата Эбеве

Метотрексат - состав и форма выпуска препарата

Метотрексат: как принимать препарат

Метотрексат - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Метотрексата Эбеве

Антинеопластические средства. Метотрексат - производное фолиевой кислоты, принадлежит к цитотоксическим средствам класса антиметаболитов.

Применение Метотрексата Эбеве

Противоревматическая терапия. Ревматоидный артрит в активной форме у взрослых пациентов, которым показано лечение болезнь-модифицирующими противоревматическими препаратами (БМПРП).

Лечение псориаза. Тяжелые и распространенные формы псориаза вульгарного, особенно бляшкового типа, у взрослых пациентов при неэффективности традиционной терапии, например, фотолечение, PUVA‑терапии и применения ретиноидов.

Как цитостатический препарат. Поддерживающая терапия острого лимфолейкоза.

Метотрексат - состав и форма выпуска препарата

Форма выпуска препарата - таблетки.

Состав. Действующее вещество: метотрексат. 1 таблетка содержит 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг метотрексата.

Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; целлюлоза микрокристаллическая; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат.

Метотрексат: как принимать препарат

Лечение препаратом Метотрексат «Эбэвэ» должно осуществляться под наблюдением врача-онколога, дерматолога или ревматолога, а также терапевта. Препарат принимать 1 раз в неделю.

Врач, который выписывает рецепт, может обозначить на рецепте день приема препарата.

Таблетки глотать не разжевывая, за 1 час до или через 1,5-2 часа после принятия пищи.

Дозы при ревматоидном артрите и псориазе.

Псориаз. Рекомендуемая начальная доза взрослым составляет 2,5 мг трижды в неделю с 12‑часовыми интервалами или 7,5 мг 1 раз в неделю.

Ревматоидный артрит. Начальная доза взрослым составляет 7,5 мг в неделю однократно. Обычно терапевтический эффект достигается в течение 6 недель с последующим улучшением состояния пациента в течение следующих 12 недель или больше. При отсутствии терапевтического эффекта и признаков токсичности через 6-8 недель лечения недельную дозу препарата можно постепенно увеличивать на 2,5 мг.

Обычная оптимальная доза находится в диапазоне от 7,5 до 15 мг и не должна превышать 20 мг в неделю. В случае отсутствия терапевтического эффекта через 8 недель лечения с применением максимальной дозы прием метотрексата следует прекратить. При достижении терапевтического эффекта поддерживающая доза препарата должна быть снижена до самого низкого возможного уровня. Оптимальная продолжительность лечения метотрексатом пока не установлена, однако предварительные данные свидетельствуют о сохранении первоначального эффекта по меньшей мере в течение 2 лет при применении поддерживающих доз. После прекращения лечения препаратом симптомы болезни могут проявиться снова через 3-6 недель.

Как цитостатический препарат. Метотрексат можно применять перорально в дозах до 30 мг/м2, более высокие дозы следует вводить парентерально.

Лечение пациентов с нарушениями функции почек. Препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек. Дозы следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина (при клиренсе >50 мл/мин снижать дозу нет необходимости, при клиренсе 20-50 мл/мин дозу снижать на 50%, а при клиренсе <20 мл/мин метотрексат не назначать).

Лечение пациентов с нарушениями функций печени. Метотрексат «Эбеве» назначать с большой осторожностью (если это крайне необходимо) пациентам со значительными нарушениями функции печени (наличными или в анамнезе, особенно вызванными злоупотреблением алкоголем). Метотрексат нельзя применять при уровне билирубина >85,5 мкмоль/л.

Лечение пациентов пожилого возраста. Поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек, а также снижаются резервы фолатов, может быть целесообразным снижение доз для пациентов пожилого возраста.

Дети. Препарат применять детям, больным на острый лимфоцитарный лейкоз (как поддерживающая терапия). Не рекомендуется применять детям до 3 лет.

Метотрексат - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к метотрексату или к другим компонентам препарата.
  • Значительные нарушения функции печени (уровень билирубина >85,5 мкмоль/л).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин).
  • Имеющиеся нарушения со стороны системы кроветворения (в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или выраженная анемия).
  • Иммунодефицит.
  • Тяжелые, острые или хронические инфекции (например, туберкулез или ВИЧ).
  • Язвы ротовой полости или желудочно-кишечного тракта.
  • Период беременности или кормления грудью.
  • Вакцинация живыми вакцинами в период лечения метотрексатом.

Побочные эффекты.

Наиболее серьезными побочными эффектами при лечении метотрексатом является угнетение системы кроветворения и нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта. В большинстве случаев побочные реакции имеют обратимый характер в случае их раннего выявления. При их появлении необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить терапию и принять необходимые меры. Повторное применение терапии метотрексатом проводить с осторожностью, после тщательной оценки необходимости в таком лечении и с усиленным контролем за возможное возобновление токсичности.

Другие побочные реакции: вертиго, судороги, лейкопатия, патологические изменения легочных функциональных тестов, легочные осложнения вследствие интерстициального альвеолита, пневмонита и летальные случаи (симптомы могут включать: плохое самочувствие, осложнения дыхания, переходит к одышке в состоянии покоя, боль в груди), хронические обструктивные заболевания легких, гематамезис, увеличение билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гематурия, тяжелые токсические реакции со стороны кожи, нарушение заживления ран.

Частота и степень тяжести побочных эффектов зависят от доз и частоты приема метотрексата. Однако серьезные побочные эффекты могут наблюдаться даже при лечении низкими дозами, поэтому важно регулярно, через короткие промежутки времени контролировать состояние пациента.

Наблюдались такие побочные реакции как эксфолиативный дерматит, сыпь, цитомегаловирусная инфекция, уменьшение уровня альбуминов сыворотки крови, дыхательная недостаточность, лимфопролиферативные заболевания, нарушения сперматогенеза, аменорея, аборт, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки развития.

Также сообщалось о таких побочных реакциях, которые ассоциировались с применением метотрексата, как остеопороз, развитие сахарного диабета, другие метаболические нарушения и внезапный летальный исход.

АналогиМетотрексата Эбеве

  • Метотаб
  • Метотрексат Орион
  • Методжект
  • Метотрексат-Тева

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности