Метипред - инструкция, применение, аналоги препарата

Метипред

Применение Метипреда

Метипред - состав и форма выпуска препарата

Метипред: как принимать препарат

Метипред - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Метипреда

Препарат с метилпреднизолоном - мощным противовоспалительным стероидом. Используется при ревматических заболеваниях, аллергических состояниях и тому подобном.

Применение Метипреда

Применение препарата следует рассматривать лишь как исключительно симптоматическое лечение, за исключением отдельных эндокринных расстройств.

Показания к применению препарата:

  • Ревматические заболевания: как вспомогательная терапия для кратковременного применения посттравматическом остеоартрите, синовите, остеоартрите; ревматоидном артрите и тому подобном.
  • Коллагенозы (системные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка (и волчаночный нефрит); острый ревматический кардит; системный дерматомиозит (полимиозит); узелковый периартериит; синдром Гудпасчера.
  • Дерматологические заболевания: пузырчатка; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); эксфолиативный дерматит; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелый себорейный дерматит; тяжелый псориаз; грибовидный микоз; крапивница.
  • Аллергические состояния. Контроль тяжелых или инвалидизирующих аллергических состояний, которые не поддаются должным образом проведенному традиционному лечению, при таких заболеваниях, как: бронхиальная астма; контактный дерматит; атопический дерматит; сывороточная болезнь, и тому подобное.
  • Офтальмологические заболевания. воспалительные процессы в области глаза, в частности: глазная форма herpes zoster; ирит иридоциклит; хориоретинит; диффузный задний увеит и хориоидит; неврит зрительного нерва; симпатическая офтальмия; воспаление среднего сегмента глаза; аллергический конъюнктивит; аллергические язвы края роговицы; кератит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. критические периоды при таких заболеваниях: язвенный колит (системная терапия); региональный энтерит (системная терапия).
  • Респираторные заболевания: саркоидоз легких; бериллиоз; фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими средствами; аспирационный пневмонит и и тому подобное.
  • Состояния, которые сопровождаются отеками. Для индуцирования диуреза или ремиссии при протеинурии при нефротическом синдроме, протеинурии без уремии.
  • Иммуносупрессивное лечение - трансплантация органа.
  • Гематологические заболевания: приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых; вторичная тромбоцитопения взрослых; и тому подобное.
  • Онкологические заболевания. паллиативное лечение таких заболеваний, как: лейкозы и лимфомы у взрослых; острый лейкоз у детей; для улучшения качества жизни больных с терминальной стадией ракового заболевания.
  • Нервная система: отек головного мозга, обусловленный первичной или метастатической опухолью, и/или вспомогательное лечение при хирургических операциях или лучевой терапии; обострение рассеянного склероза; острая травма спинного мозга.
  • Туберкулезный менингит с блокадой субарахноидального пространства или угрозой блокады, при одновременном применении соответствующей противотуберкулезной химиотерапии.
  • Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.
  • Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу злокачественного новообразования.
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников; острая недостаточность коры надпочечников.
  • Лечения шоковых состояний: шок вследствие недостаточности коры надпочечников или шок, который не отвечает на традиционное лечение;
  • Перед хирургическим вмешательством и в случае тяжелой травмы или заболевания у пациентов с установленной недостаточностью коры надпочечников или в случае наличия сомнений относительно резерва коры надпочечников.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия, связанная со злокачественным новообразованием.
  • Нефротический синдром (в результате идиопатического или вторичного системной красной волчанки, индукция ремиссии заболеваний почек у пациентов без уремии).

Метипред - состав и форма выпуска препарата

Средство выпускается в форме порошка для инъекционного раствора, это аморфная твердая масса белого цвета. 1 флакон содержит 331,5 мг метилпреднизолона натрия сукцината, или 1326 мг, эквивалентно 250 мг или 1000 мг метилпреднизолона;

Кроме того препарат содержит натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидрофосфат безводный, натрия гидроксид (для коррекции pH).

Метипред: как принимать препарат

Препарат назначает врач. Раствор можно вводить с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции или путем внутривенной инфузии. При оказании первичной неотложной помощи предпочтение отдается применению в виде внутривенной инъекции.

Дозу для детей, в частности для новорожденных, можно уменьшать, однако в большей степени руководствоваться нужно тяжестью состояния и ответом пациента на лечение, а не его возрастом или массой тела. Доза должна составлять по меньшей мере 0,5 мг/кг массы тела каждые 24 часа.

Вспомогательная терапия при состояниях, угрожающих жизни – рекомендуемая доза составляет 30 мг/кг массы тела при введении внутривенно в течение как минимум 30 минут. Эту дозу можно вводить повторно в условиях стационара каждые 4-6 часов в течение 48 часов в зависимости от клинической необходимости.

Пульс-терапия в случае очень серьезного обострения и/или неэффективности стандартной терапии. Ревматоидный артрит: 1 г/сутки внутривенно в течение 1, 2, 3 или 4 дней или 1 г в месяц внутривенно в течение 6 месяцев.

Терапия должна ограничиваться условиями стационара, где имеются электрокардиограф и дефибриллятор. Дозу следует вводить внутривенно в течение по крайней мере 30 минут, и ее введение можно проводить повторно, если в течение одной недели после терапии не наблюдается уменьшение симптомов или этого требует состояние пациента.

При лечении острой травмы спинного мозга лечение необходимо начинать в первые восемь часов после травмы.

Если лечение начали проводить в течение 3 часов после травмы: вводят метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг массы тела внутривенно болюсно в течение 15 минут под постоянным медицинским наблюдением. После болюсной инъекции делают перерыв 45 минут, после чего проводят непрерывную инфузию препарата в дозе 5,4 мг/кг массы тела в час в течение 23 часов.

Если лечение начали проводить в течение 3-8 часов после травмы: вводят метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг массы тела внутривенно болюсно в течение 15 минут под постоянным медицинским наблюдением. После болюсной инъекции делают перерыв

45 минут, после чего проводят непрерывную инфузию препарата в дозе 5,4 мг/кг массы тела в час в течение 47 часов. Для инфузионной помпы желательно выбирать другое место для внутривенного ведения, чем для болюсной инъекции.

При других показаниях. Начальная доза составляет от 10 до 500 мг в зависимости от клинического состояния пациента и вида заболевания. Большие дозы могут быть необходимы в случае кратковременного лечения тяжелых острых состояний, в частности бронхиальной астмы, сывороточной болезни, уртикарных трансфузионных реакций и обострений рассеянного склероза. Начальную дозу до 250 мг включительно нужно вводить внутривенно в течение как минимум 5 минут, а дозы, превышающие 250 мг, следует вводить в течение по крайней мере 30 минут. Следующие дозы можно вводить внутривенно или внутримышечно с интервалами, которые зависят от ответа пациента и его клинического состояния. Терапия кортикостероидами применяется как вспомогательная и не заменяет традиционную терапию.

Для введения внутривенной (или внутримышечной) инъекции сначала готовят восстановленный раствор путем добавления воды для инъекций шприцем во флакон с порошком. Полученный раствор проверяют визуально на наличие взвешенных частиц и изменения цвета. Для приготовления раствора в правильной концентрации следует обратиться к оригинальной инструкции препарата.

Терапию можно начинать, введя раствор метилпреднизолона натрия сукцината внутривенно в течение как минимум 5 минут (дозы до 250 мг включительно) и в течение по крайней мере 30 минут (дозы, превышающие 250 мг).

Для внутривенной инфузии сначала приготовленный раствор можно развести при помощи 5% раствора глюкозы, изотонического физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в изотоническом физиологическом растворе. Для правильного приготовления раствора следует обратиться к оригинальной инструкции препарата.

Метипред - противопоказания, побочные эффекты

Препарат противопоказан:

  • пациентам с системными грибковыми инфекциями;
  • пациентам с повышенной чувствительностью к метилпреднизолону или любому компоненту этого лекарственного средства;
  • для применения путем интратекального введения;
  • для применения путем эпидурального введения.
  • введение живых или живых атенуйованих вакцин противопоказано пациентам, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

За пациентами, которые относятся к следующим особым группам риска, во время лечения необходимо проводить тщательное медицинское наблюдение: дети; пациенты с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, психиатрическими симптомами в анамнезе, отдельными инфекционными болезнями (туберкулез, герпес, и др).

Побочные реакции на Метипред:

При введении противопоказанными путями (интратекально/эпидурально) наблюдались следующие побочные реакции: арахноидиты, функциональные желудочно-кишечные расстройства/нарушения функции мочевого пузыря, головная боль, менингит, парапарез/параплегия, судороги, расстройства чувствительности.

  • Новообразования доброкачественные, злокачественные и неуточненные (включая кисты и полипы): синдром лизиса опухоли.
  • Инфекции и инвазии: инфекции, оппортунистические инфекции.
  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитоз.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности на лекарственные средства (включая анафилактические и анафилактоидные реакции с или без сосудистой недостаточности, остановку сердца, бронхоспазм).
  • Нарушения со стороны эндокринной системы: ингибирование секреции собственного АКТГ и кортизола (при долгосрочной терапии), кушингоидный синдром, гипопитуитаризм, синдром отмены кортикостероидов, что может проявляться такими симптомами, как: анорексия, тошнота, рвота, вялость, головная боль, повышение температуры тела, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, уменьшение массы тела и/или артериальная гипотензия.
  • Нарушения со стороны метаболизма и питания: задержка натрия, задержка жидкости, нарушение толерантности к глюкозе, гипокалиемический алкалоз, дислипидемия, метаболический ацидоз, повышение потребности в инсулине, отрицательный азотистый баланс, повышение уровня мочевины крови, повышение аппетита, липоматоз, эпидуральный липоматоз.
  • Психические расстройства: депрессивное настроение, эйфорическое настроение. У детей наиболее частыми нежелательными эффектами были смены настроения, отклонения в поведении, бессонница, раздражительность, смена настроения, психологическая зависимость, суицидальные мысли, психотические расстройства (включая мании, бред, галлюцинации и шизофрению или ее обострения), спутанность сознания, расстройство психического здоровья, беспокойство, изменения личности, отклонения в поведении, бессонница, тревога, перепады настроения, раздражительность.
  • Нарушения со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, судороги, амнезия, когнитивная дисфункция, головокружение, головная боль, эпидуральный липоматоз.
  • Нарушения со стороны органов зрения: катаракта, экзофтальм, глаукома, хориопатия, центральная серозная хориопатия.
  • Нарушения со стороны органов слуха и равновесия: вертиго.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), нарушения сердечного ритма; гипотония, тромботические события, дислипидемия.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: икота.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: пептическая язва (которая может вызвать перфорацию или кровотечение), желудочное кровотечение, перфорация кишечника, панкреатит, перитонит, язвенный эзофагит, эзофагит, боль в животе, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота.
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: периферические отеки, гематома, атрофия кожи, акне, ангионевротический отек, петехии, стрии, гипопигментация кожи, гирсутизм, кожная сыпь, эритема, зуд, крапивница, гипергидроз, екхимоз.
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: задержка роста (у детей), остеопороз, мышечная слабость, остеонекроз, патологические переломы, мышечная атрофия, миопатия, нейропатична артропатия, артралгия, миалгия.
  • Расстройства репродуктивной системы и молочных желез: нарушение менструального цикла.
  • Системные нарушения и осложнения в месте введения: нарушение заживления ран, кожные реакции в месте введения, повышенная утомляемость, недомогание.
  • Лабораторные и инструментальные данные: снижение уровня калия в крови, повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы в крови; повышение внутриглазного давления; снижение толерантности к углеводам; повышение уровня кальция в моче, супрессия реакции на кожные тесты.
  • Повреждения, отравления и осложнение процедур: разрыв сухожилия (в особенности ахиллова сухожилия), компрессионный перелом позвоночника.

Аналоги Метипреда

  • Депо-медрол
  • Медрол
  • Метилпреднизолон-ФС
  • Солу-медрол

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности