Гидрохлортиазид – инструкция, применение, аналоги препарата

Гидрохлортиазид

Применение Гидрохлортиазида

Гидрохлортиазид: состав и форма выпуска препарата

Гидрохлортиазид: как принимать препарат

Гидрохлортиазид: противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Гидрохлортиазида

Гидрохлортиазид – это мочегонный препарат с умеренно выраженной активностью.

Применение Гидрохлортиазида

Гидрохлортиазид применяется при таких показаниях:

  • отечный синдром различного генеза (при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, предменструальном синдроме, задержке жидкости при ожирении, а также вызванные приемом лекарств, например кортикостероидами);
  • артериальная гипертензия (как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • симптоматическое лечение нефрогенного несахарного диабета (для уменьшения полиурии);
  • субкомпенсированные формы глаукомы;
  • профилактика образования кальциевых почечных конкрементов.

Гидрохлортиазид: состав и форма выпуска препарата

Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускаются мраморность и вкрапления серого цвета.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке; по 20 таблеток в блистере.

Действующее вещество – гидрохлортиазид. 1 таблетка содержит гидрохлортиазида (в перерасчете на 100 % сухое вещество) – 25 мг.

Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Гидрохлортиазид: как принимать препарат

Дозу гидрохлортиазида устанавливает врач индивидуально. Таблетки следует принимать после еды.

При отечном синдроме начальная доза составляет 25-75 мг (в зависимости от клинической эффективности) 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. Максимальная суточная доза – 100 мг.

Как антигипертензивное средство гидрохлортиазид назначать в начальной суточной дозе 25-50 мг на один прием в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

В отдельных случаях эффективно применение в начальной дозе 12,5 мг. При необходимости дозу повышать, но максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг в сутки.

Гипотензивное действие гидрохлортиазида проявляется в течение 3-4 дней, однако, для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется около 1 недели.

При предменструальном отеке обычная доза составляет 25 мг в сутки, ее следует применять в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете средняя терапевтическая доза составляет 50 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.

Для профилактики образования конкрементов (камней) назначать по 50 мг 2 раза в сутки.

Для снижения внутриглазного давления при глаукоме назначать по 25 мг 1 раз в течение 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 часов.

Суточная доза препарата для детей с 2 лет составляет 1-2 мг⁄кг массы тела. В зависимости от массы тела детям от 2 до 12лет – 37,5-100 мг в сутки. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.

Дети. Применять детям старше 2 лет.

Гидрохлортиазид: противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду, другим сульфонамидам или к любому из компонентов препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия;
  • анурия;
  • подагра (тяжелые формы);
  • гиповолемия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение водно-солевого обмена (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия).

Особенности применения

Для снижения риска развития рака кожи пациентов следует проинформировать о возможных профилактических мероприятиях, таких как ограничение воздействия солнечного света и УФ-облучения, а в случае их воздействия – о необходимости адекватной защиты кожных покровов.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует с осторожностью применять диуретики, в т.ч. гидрохлортиазид. Тиазиды могут вызвать или ускорить развитие азотемии и усилить уже существующие нарушения функции почек.

Тиазиды следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку эти препараты могут вызывать внутрипеченочный холестаз, а даже незначительные изменения водно-электролитного баланса или уровня аммиака крови могут спровоцировать/ускорить развитие печеночной комы, печеночной энцефалопатии, гепаторенального синдрома.

Следует помнить о возможности их возникновения у пациентов с/без аллергических заболеваний или бронхиальной астмы в анамнезе.

Гидрохлортиазид может вызвать реакцию идиосинкразии, что приводит к развитию острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.

Нелеченная острая закрытоугольная глаукома может привести к постоянной потере зрения.

Применение тиазидов следует начинать только после коррекции уже существующих нарушений водно-электролитного баланса.

Тиазиды следует применять с осторожностью при заболеваниях, сопровождающихся повышенной потерей калия.

У пациентов с отеками в жаркую погоду может возникать дилюционная гипонатриемия; соответствующими корректирующими мерами является ограничения воды, а не введение соли, кроме случаев, когда гипонатриемия угрожает жизни.

Как и при применении других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптомтоматическая артериальная гипотензия.

Ишемическая болезнь сердца, сосудов головного мозга, стеноз аортального и митрального клапанов.

При назначении гидрохлортиазида следует учитывать, что пациенты этой возрастной категории могут быть более чувствительны к препарату, поэтому вдвойне уменьшена терапевтическая доза может быть достаточной. Необходимо учитывать, что у пациентов пожилого возраста клиренс креатинина зависит от возраста, массы тела, пола.

Применение в период беременности и кормления грудью. Гидрохлортиазид  в период беременности можно назначать только после оценки соотношения польза для матери/риск для плода. Следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена  индивидуальная  реакция  на  препарат, следует воздержаться от управления.

Побочные эффекты

  • Кровь и лимфатическая система: лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения с/без пурпуры, гемолитическая и апластическая анемии, уменьшение гематокрита, миелосупрессия, лимфаденопатия.
  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек (в т.ч. отек лица, губ, языка, гортани, конечностей, кишечные отеки).
  • Нарушение метаболизма: гиперурикемия, которая может провоцировать подагрические приступы у пациентов с асимптомным течением заболевания, нарушения баланса электролитов, включая гипонатриемию и гипокалиемию, гипомагниемию, гиперкальциемию, повышение уровня липидов крови; подагра, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, что может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета, гипохлоремический алкалоз; повышение уровня мочевины и креатинина, ферментов печени и билирубина, холестерина, триглицеридов в плазме крови.
  • Психические расстройства: беспокойство, депрессия, нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, изменение настроения и психики, нервозность.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, парестезии, судороги, необычная утомляемость и слабость, апатия, замедление процесса мышления, обморок, астения.
  • Органы зрения: нечеткость зрения, ксантопсия, конъюнктивит, острая миопия и вторичная острая закрытоугольная глаукома.
  • Органы слуха и равновесия: вертиго, звон в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, тахикардия.
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и отек легких.
  • Пищеварительная система: анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, усиление жажды, стоматит/афтозни язвы, глоссит, изменение вкусовых ощущений, боль/спазм в эпигастральной области, панкреатит.
  • Гепатобилиарная система: развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, холецистит.
  • Кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, пурпура, эритродермия, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, кожные волчанкоподобные реакции, алопеция.
  • Опорно-двигательный аппарат: судороги или боль в мышцах.
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  • Новообразования: немеланомный рак кожи (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома).
  • Другие: снижение потенции/импотенция, повышение температуры тела, сиалоденит.

Аналоги Гидрохлортиазида

  • Гидрохлор тиазид

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности