Гентамицина сульфат - инструкция, применение, аналоги препарата

Гентамицина сульфат

Применение Гентамицина сульфата

Гентамицина сульфат - состав и форма выпуска препарата

Гентамицина сульфат: как принимать препарат

Гентамицина сульфат - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Гентамицина сульфата

Антибиотик из группы аминогликозидов с широким спектром действия. Тесты подтверждают его активность относительно разных видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов – возбудителей сепсиса, инфекционных заболеваний мягких тканей, центральной нервной системы.

Применение Гентамицина сульфата

Терапевтическая ширина препарата ограничена, его следует назначать в случаях, когда возбудители болезни резистентны к более безопасным антибиотикам. Сульфат Гентамицина назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Среди них:

  • сепсис;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания кожи, костей, мягких тканей; инфицированные ожоговые раны;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит) в комбинации с ß-лактамными антибиотиками;
  • инфекции брюшной полости (перитонит).

Гентамицина сульфат - состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций – это прозрачная бесцветная (или с легким оттенком) жидкость.

1 мл раствора содержит 40 мг гентамицина сульфата (в пересчете на гентамицин и безводное вещество).

Кроме того, средство содержит метабисульфит натрия, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты и воду для инъекций.

Гентамицина сульфат: как принимать препарат

Препарат назначает врач. Гентамицина сульфат применяется внутримышечно и внутривенно.

Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от локализации и тяжести инфекции, возраста пациента и функции почек. Режим дозирования рассчитывается с учетрм массы тела пациента. При улучшении клинического состояния или при развитии побочных эффектов дозу снижают.

Взрослым и детям от 14 лет при условии умеренного/тяжелого течения инфекции суточная доза обычно составляет 3 мг на кг массы тела внутримышечно. Дозу распределяют на 2-3 введения.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг/кг, разделенная на 3-4 введения. Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов – 7-10 суток.

При тяжелых и осложненных инфекциях курс лечения можно продлить в случае необходимости. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, органов слуха и вестибулярного аппарата, поскольку токсичность препарата проявляется после его применения более 10 суток.

Дозу рассчитывают по фактической массе тела (ФМТ), если у пациента нет избыточного веса (то есть дополнительно не более 20% от идеальной массы тела (ИМТ)). Гентамицин плохо распределяется в жировой ткани, поэтому если пациент имеет избыточный вес, дозу рассчитывают по формуле: ИМТ + 0,4 (ФМТ – ИМТ).

При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования препарата так, чтобы он гарантировал терапевтическую адекватность лечения. При каждой возможности нужно контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови.

Перед назначением гентамицина необходимо определить клиренс креатинина. Начальная разовая доза для пациентов со стабильной хронической почечной недостаточностью составляет 1-1,5 мг/кг, в дальнейшем дозу и интервал между введениями определяют в зависимости от клиренса креатинина.

Взрослым пациентам с бактериальной инфекцией, находящихся на диализе, назначают 1-1,5 мг/кг после завершения каждого диализа. При перитонеальном диализе добавляют 1 мг гентамицина к 2 л диализного раствора.

Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают исключительно по жизненным показаниям.

Суточные дозы составляют: новорожденным и детям до 1 года – 2-5 мг/кг, детям от 1 до 5 лет – 1,5–3 мг/кг, 6-14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2-3 раза в сутки в течение 7-10 суток.

Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят растворителем. Обычный объем растворителя (стерильный 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы) для взрослых составляет 50-300 мл; для детей объем растворителя нужно соответственно уменьшить.

Концентрация гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0,1 %). Продолжительность внутривенной инфузии – 1-2 часа; вводят со скоростью 60-80 капель/мин. Внутривенные инфузии проводят в течение 2-3 суток, затем переходят на внутримышечное введение.

Гентамицина сульфат - противопоказания, побочные эффекты

Не рекомендуется применять антибиотик во время беременности или кормления грудью.

Во время приема препарата желательно воздержаться от занятий, требующих высокой концентрации. В частности – от управления транспортом и опасными механизмами.

Следует избегать одновременного назначения с высокоактивными диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).

Ограничением к применению препарата являются острая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению Гентамицина сульфата:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата/антибиотикам группы аминогликозидов;
  • хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
  • неврит слухового нерва;
  • миастения;
  • паркинсонизм;
  • ботулизм;
  • пожилой возраст,
  • предварительное лечение ототоксичными препаратами.

Побочные эффекты при применении Гентамицина сульфата:

  • Ототоксичность (поражение восьмой пары черепно-мозговых нервов): возможно снижение остроты слуха, поражение вестибулярного аппарата. Проявляется головокружением или вертиго. Шум в ушах, потеря слуха. Особый риск может вызвать удлинение курса лечения гентамицином – 2-3 недели.
  • Нефротоксичность: поражение почек проявляется почечной недостаточностью обычно легкой степени, острым тубулярним некрозом, интерстициальным нефритом, снижением скорости клубочковой фильтрации, протеинурией, азотемией, реже – олигурией, и, как правило, имеет обратимый характер;
  • Электролитные нарушения: гипомагниемия, гипокальциемия и гипокалиемия.
  • Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, потеря аппетита, потеря массы тела, псевдомембранозный колит;
  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные высыпания, крапивницу, зуд, лихорадка, пурпура. Анафилактические реакции и эндотоксический шок. Одышка, отек Квинке;
  • Со стороны крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, лейкопения;
  • Изменения лабораторных показателей: повышение уровня трансаминаз сыворотки крови (АЛТ, АСТ), билирубина, ретикулоцитов.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, нейротоксичность (энцефалопатия, спутанность сознания, летаргия, галлюцинации, судороги и депрессия), периферическая нейропатия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия;
  • Другие: блокада нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания, боли в суставах, мышечная боль, общая слабость;
  • Изменения в месте введения: в месте инъекции – гиперемия, болезненность, уплотнение в месте введения, атрофия или некроз подкожной клетчатки, при внутривенном введении – развитие флебитов и перифлебитов.

Аналоги Гентамицина сульфата

  • Гентамицин-Здоровье
  • Гентамицин-К
  • Гентамицина сульфат-Дарница

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности