Дофамин - инструкция, применение, аналоги препарата

Дофамин

Дофамин - по химическому происхождению является предшественником биосинтеза норадреналина и имеет специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α - и β-адренорецепторы. Под влиянием Дофамина-Дарница повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливаются сердечные сокращения, увеличивается сердечный выброс. Дофамин-Дарница уменьшает сопротивление почечных сосудов с увеличением по ним кровотока, увеличивает клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия. В низких дозах (0,5-2 мкг/кг за минуту) влияет в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.

Применение Дофамина

Состояния шока или состояния, угрожающие возникновением шока:

  • сердечная недостаточность, вызванная острым инфарктом миокарда (кардиогенный шок);
  • тяжелые инфекции (инфекционно-токсический шок);
  • состояние шока после операций;
  • выраженное снижение артериального давления (тяжелая гипотензия) любого генеза;
  • реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).

Дофамин - состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество: допамина гидрохлорид; 1 мл концентрата содержит: допамина гидрохлорид - 5 мг или 40 мг;

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.

Лекарственная форма - концентрат для раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Дофамин: как принимать препарат

Взрослым пациентам, которые, вероятно, могут отвечать на умеренное поддержание функционирования сердца и кровообращения, можно проводить вливание допамина в начальной дозе 2-5 мг/кг массы тела за минуту.

В этом случае тяжело больным пациентам начальная доза должна составлять 5 мг/кг, и если необходимо, ее можно понемногу увеличивать (например, каждые 15-30 минут) до 5-10 мг/кг массы тела за минуту до максимальной дозы 20-50 мг/кг массы тела за минуту.

У большинства больных удается добиться удовлетворительного состояния при применении доз дофамина ниже 20 мг/кг массы тела за минуту. Применение препарата в дозе более 20 мг/кг массы тела за минуту может сопровождаться сокращением почечного кровотока.

В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50 мг/кг массы тела за минуту.

Если есть необходимость в применении дозы большей, чем 50 мг/кг массы тела за минуту, следует контролировать диурез.

Дети - информация о применении дофамина детям отсутствует, поэтому препарат нельзя применять этой категории пациентов.

Дофамин - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к дофамину или к другим компонентам препарата.
  • Феохромоцитома, тиреотоксикоз.
  • Тахиаритмия, фибрилляция желудочков, а также состояния, которые сопровождаются механическим сопротивлением наполнения желудочков.
  • Гиповолемия (перед началом лечения препаратом необходимо восстановить дефицит объема циркулирующей крови).
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи.
  • Необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными углеводородами.

Побочные реакции:

  • Развитие побочных реакций при применении допамина связано с фармакологическим действием препарата.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, тревожность, чувство страха, тремор, пилоэрекция.
  • Со стороны органов чувств: мидриаз.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, том числе тахикардия (желудочковая, суправентрикулярная и синусовая), брадикардия, аритмии (экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия), эктопический сердечный ритм, аберрантна желудочковая проводимость, нарушение сердечной проводимости, AV блокады, расширение QRS-комплекса; загрудинная боль, ангинальные боли, ишемия миокарда, стенокардия, повышение давления в желудочках, повышение артериального давления, гипотензия, спазм периферических артерий, вазоконстрикция, кровотечения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.
  • Со стороны органов дыхания: диспноэ. У пациентов с дыхательной недостаточностью наблюдается увеличение гипоксемии, что присуща увеличенному кровообращению гиповентилированных альвеолярных участков (легочный встроенный шунт).
  • Метаболические нарушения: азотемия, повышение уровня мочевины крови.
  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, гиперемия, зуд, чувство жжения кожи, у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок. Вспомогательное вещество натрия метабисульфит в очень редких случаях может привести к тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.
  • Местные реакции: реакции в месте введения, при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами.

Аналоги Дофамина

Допамин Адмеда 200

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины (http://www.drlz.com.ua/). Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности