Аллопуринол – инструкция, применение, аналоги препарата

Аллопуринол

Применение Аллопуринола

Аллопуринол: состав и форма выпуска препарата

Аллопуринол: как принимать препарат

Аллопуринол: противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Аллопуринола

Аллопуринол – это лекарственное средство, применяемое при подагре. Препарат, угнетающий образование мочевой кислоты.

Применение Аллопуринола

Аллопуринол назначается взрослым при:

  • гиперурикемии (с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови 500мкмоль/л (8,5мг/100мл) и выше, которая не контролируется диетой);
  • заболеваниях, вызванных повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;
  • вторичной гиперурикемии различной этиологии, в т.ч. при псориазе;
  • первичной и вторичной гиперурикемии при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме);
  • цитотоксической терапии неопластических и миелопролиферативных заболеваний.

Детям при:

  • уратной нефропатии в результате лечения лейкемии;
  • вторичной гиперурикемии различной этиологии;
  • врожденной ферментативной недостаточности, в частности синдром Леша-Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденном дефиците аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Аллопуринол: состав и форма выпуска препарата

Аллопуринол выпускается в форме таблеток круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской. По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Действующее вещество – аллопуринол. 1 таблетка содержит аллопуринола (в пересчете на 100 % сухое вещество) – 100мг.

Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромелоза, магния стеарат.

Аллопуринол: как принимать препарат

Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Взрослым и детям старше 10 лет суточную дозу определять индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100-300 мг/сутки. Для уменьшения риска побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола 1 раз в сутки.

При необходимости начальную дозу постепенно повышать на 100 мг каждые 1-3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг/сутки. В отдельных случаях дозу препарата можно повысить до 600-800 мг/сутки.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2-4 равных приема.

При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови, который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза – 800 мг.

Детям с 3 до 6 лет назначать в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, от 6 до 10 лет– по 10 мг/кг массы тела. Кратность приема составляет 3 раза в сутки, максимальная суточная доза − 400 мг.

Почечная недостаточность. Лечение следует начинать с суточной дозы 100 мг и повышать только в случае недостаточной эффективности препарата.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, после каждого сеанса гемодиализа (2-3 раза в неделю) следует применять 300-400 мг Аллопуринола.

Для профилактики гиперурикемии при цитотоксической терапии неопластических и миелопролиферативных заболеваний Аллопуринол назначать по 400 мг/сутки. Препарат следует принимать за 2-3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.

Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза и ощелачивать мочу для увеличения растворимости уратов в моче.

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Пациенты пожилого возраста. При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы.

При нарушении функции печени дозу следует снижать до минимальной эффективной.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет.

Аллопуринол: противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

  • гиперчувствительность к аллопуринолу или к другим компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функций печени или почек (клиренс креатинина менее 2 мл/мин);
  • острый приступ подагры.

Особенности применения

Следует с особой осторожностью применять аллопуринол:

при нарушении функции почек и печени – необходимо постоянное наблюдение врача, дозы аллопуринола следует снижать, учитывая соответствующие рекомендации;

при ранее установленных нарушениях гемопоэза;

пациентам с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ и/или диуретики, из-за возможного сопутствующего нарушения функции почек.

Препарат не рекомендуется применять при уровне мочевой кислоты ниже 500 мкмоль/л (соответствует 8,5 мг/100 мл) при соблюдении рекомендаций по диете и отсутствии тяжелого поражения почек. Не следует употреблять продукты с высоким содержанием пуринов (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л/сутки, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, поскольку это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. С этой целью аллопуринол можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения или сонливости, атаксии.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными реакциями аллопуринола являются кожные высыпания. Частота побочных реакций возрастает при нарушении функции почек и/или печени.

Частота развития побочных реакций может зависеть от заболевания, от полученной дозы, а также от взаимодействия с другими лекарственными средствами.

В начале лечения аллопуринолом могут возникать реактивные приступы подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.

  • Система крови и лимфатическая система (особенно у пациентов с нарушением функции почек и/или печени): тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия); лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, нарушение свертываемости крови. Сообщалось о случае острой истинной эритроцитарной аплазии, связанной с терапией аллопуринолом.
  • Иммунная система. Реакции гиперчувствительности, в т.ч.кожные реакции; лимфаденопатия, в т.ч. ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (обычно обратимая при отмене препарата); анафилаксия, в том числе анафилактический шок; артралгия.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Зуд; сыпь, в т.ч. отрубевидная, пурпуроподобная, макулопапулезная; эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; ангиоэдема (может возникать с/без симптомов генерализованной реакции гиперчувствительности), фиксированная медикаментозная эритема, алопеция, обесцвечивание/изменение цвета волос; кожные реакции, ассоциированные с эозинофилией, крапивница.
  • Инфекции и инвазии. Фурункулез.
  • Метаболические нарушения. Сахарный диабет, гиперлипидемия; в начале лечения возможны реактивные приступы подагры.
  • Психические нарушения. Депрессия.
  • Нервная система. Головная боль, атаксия, кома, нейропатии, судороги, периферические невриты, парестезии, параличи, сонливость, искажение вкусовых ощущений; головокружение.
  • Органы зрения. Катаракта (особенно у пациентов пожилого возраста, при длительном применении высоких доз), макулопатия, нарушение зрения.
  • Органы слуха и вестибулярный аппарат. Вертиго.
  • Сердечно-сосудистая система. Стенокардия, брадикардия, артериальная гипертензия; васкулиты.
  • Пищеварительный тракт. Тошнота, рвота (можно избежать, принимая аллопуринол после еды); изменение ритма дефекации, стоматит, стеаторея, гематемезис; диарея, абдоминальная боль.
  • Гепатобилиарная система. Бессимптомное повышение показателей печеночных функциональных тестов; гепатит (включая гепатонекроз и гранулематозный гепатит), острый холангит.
  • Дисфункция печени (обычно обратимая при отмене препарата) может возникать без явных признаков генерализованных реакций гиперчувствительности.
  • Мочевыделительная система. Интерстициальный нефрит, гематурия, уремия; нефролитиаз.
  • Расстройства репродуктивной системы и молочных желез. Гинекомастия, импотенция, мужское бесплодие; ночная поллюция.
  • Общие нарушения. Астения, лихорадка, чувство недомогания, отеки, миопатия/миалгия, ксантиновые отложения в тканях, в том числе в мышцах.
  • Лихорадка может возникать с/без симптомов генерализованных реакций гиперчувствительности.

Аналоги Аллопуринола

  • Зилорик
  • Милурит
  • Пуринол
  • Ремид
  • Санфипурол

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности