Аритмил - инструкция, применение, аналоги препарата

Аритмил

Применение Аритмила 

Аритмил - состав и форма выпуска препарата

Аритмил: как принимать препарат

Аритмил - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Аритмила

Антиаритмический препарат, содержащий гидрохлорид амиодарона. Амиодарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей. Антиангинальное действие амиодарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения общего периферического сопротивления сосудов.

Применение Аритмила 

Показания к применению препарата - тяжелые нарушения сердечного ритма, когда лечение путем перорального применения амиодарона нецелесообразно, в частности такие как:

  • предсердная аритмия с высокой частотой сокращений желудочков;
  • тахикардия, связанная с синдромом Вольффа-Паркинсона-Уайта;
  • документированная симптоматическая желудочковая аритмия, которая привела к нетрудоспособности.
  • сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, которая возникла вследствие фибрилляции желудочков и которая является резистентной к внешней электроимпульсной терапии.

Аритмил - состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Это прозрачная жидкость светло-желтого цвета.

1 мл раствора содержит 50 мг амиодарона гидрохлорида. Кроме того, в состав препарата входит полисорбат 80, бензиловый спирт и вода для инъекций.

Аритмил: как принимать препарат

Препарат назначается врачом и применяется под внимательным медицинским наблюдением. Амиодарон для внутривенного введения следует применять только тогда, когда есть необходимое оборудование для мониторирования сердечной функции, дефибрилляции и кардиостимуляции.

Амиодарон для внутривенного введения можно применять перед проведением кардиоверсии постоянным током.

Для внутривенного введения доза и кратность применения устанавливается индивидуально в зависимости от состояния и потребностей каждого пациента.

Аритмил можно вводить, только растворив в 5 % растворе глюкозы. Не разводить 0,9 % раствором натрия хлорида, поскольку возможно образование преципитата!

Концентрация раствора не должна быть ниже 600 мг/л, то есть 2 ампулы препарата следует разводить не более чем в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Не смешивать с другими препаратами в одной инфузионной системе.

Тяжелые нарушения ритма, когда пероральное применение препарата неприемлемо

Вводить препарат рекомендуется только путем инфузий через центральные вены, кроме сердечно-легочной реанимации при остановке сердца вследствие фибрилляции желудочков, которая является резистентной к внешней электроимпульсной терапии.

Внутривенная инфузия

Нагрузочная доза препарата обычно составляет 5 мг/кг массы тела, которую следует разводить в 250 мл 5 % раствора глюкозы и вводить от 20 минут до 2 часов, желательно с помощью инфузомата. Введение можно повторять 2-3 раза в течение 24 часов. Суточная доза не должна превышать 1200 мг/сутки.

Поддерживающая доза – 10-20 мг/кг/сутки (в среднем 600-800 мг/сут до 1200 мг/сутки) в 5 % растворе глюкозы в течение нескольких дней. С первого дня инфузии необходимо постепенно переходить на пероральный прием таблетированных форм амиодарона в дозе от 600-800 мг до 1200 мг в сутки.

Скорость инфузии следует корректировать на основании клинического ответа на лечение.

Сердечно-легочная реанимация при остановке сердца вследствие фибрилляции желудочков, резистентной к внешней электроимпульсной терапии

Рекомендуется применять центральный венозный катетер при условии его наличия и готовности; иначе препарат можно вводить через самую крупную периферическую вену с как можно большим кровотоком.

Внутривенная инъекция: стартовая доза составляет 300 мг (или 5 мг/кг массы тела, разведенных в 20 мл 5 % раствора глюкозы, вводить следует быстро. Возможно дополнительное введение 150 мг амиодарона (или 2,5 мг/кг массы тела), если фибрилляция желудочков сохраняется.

Не смешивать в одном шприце с другими препаратами!

Пациентам пожилого возраста рекомендуются наименьшие нагрузочные и поддерживающие дозы.

Аритмил - противопоказания, побочные эффекты

Применение препарата детям не рекомендуется. Противопоказано применять Аритмил во время беременности и кормления грудью.

Противопоказания к применению Аритмила:

гиперчувствительность к йоду и/или амиодарону, к другим компонентам препарата;

синусовая брадикардия (50-55 сокращений/мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла (при отсутствии искусственного водителя ритма (опасность остановки синусового узла);

тяжелые нарушения проводимости (AV-блокада = II и III  степени, бифасцикулярная или трифасцикулярная блокада) при отсутствии искусственного водителя ритма;

циркуляторный коллапс, тяжелая артериальная гипотензия, кардиомиопатия, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая дыхательная недостаточность является противопоказанием для введения Аритмила в виде внутривенной болюсной инъекции (возможно резкое ухудшение состояния больного);

нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). До начала лечения желательно проверять функцию щитовидной железы всем пациентам;

одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «torsadedepointes»:

  • антиаритмические препараты Іа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты III класса (соталол, дофетилид, ибутилид);
  • другие препараты, такие как соединения мышьяка, бепридил, цизаприд, дифеманил, доласетрон для внутривенного введения, домперидон, дронедарон, прукалоприд,эритромицин (внутривенно), мизоластин, моксифлоксацин, левофлоксацин, меквітазин, мизоластин, циталопрам, есциталопрам,спирамицин (внутривенно), винкамин (внутривенно), торемифен, некоторые нейролептики.
  • - телапревир;
  • - кобицистат.

Вышеупомянутые противопоказания не принимаются во внимание при кардиопульмональній реанимации в случаях приступа резистентной к внешней электроимпульсной терапии фибриляции желудочков.

Побочные эффекты Аритмила

Побочные эффекты препарата обычно зависят от дозы, поэтому следует с осторожностью определять минимальную эффективную поддерживающую дозу, чтобы предотвратить или снизить к минимуму риск возникновения нежелательных эффектов.

  • Реакции в месте введения: боль, эритема, отек, некроз, кровоизлияние, инфильтрация, воспаление, затвердение, целлюлит, тромбофлебит, флебит, инфекционные осложнения, изменения пигментации.
  • Кровь и лимфатическая система: случаи развития гранулем костного мозга, нейтропения, агранулоцитоз.
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, развитие или усиление аритмий, снижение артериального давления, ощущение жара.
  • Пищеварительный тракт: тошнота; панкреатит/острый панкреатит.
  • Гепатобилиарная система: изолированное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, поражение печени
  • Иммунная система: анафилактический шок, возможен ангионевротический отек.
  • Органы зрения: оптическая нейропатия/неврит зрительного нерва, что может привести к слепоте;
  • Нервная система: доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга), головная боль;
  • Психические нарушения: спутанность сознания/бред, галлюцинации;
  • Дыхательная система: интерстициальный пневмонит или фиброз, тяжелые респираторные осложнения, бронхоспазм и/или апноэ у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью;
  • Кожа и подкожная клетчатка: усиление потоотделения, экзема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит, DRESS-синдром;
  • Эндокринная система: гипотиреоидизм, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона(SIADH);
  • Репродуктивная система и молочные железы: снижение / потеря либидо.
  • Опорно-двигательная система и соединительные ткани: боль в спине, боль в области поясницы.

Аналоги Аритмила

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

+
Соглашаюсь
Продолжая просматривать www.unian.net, вы подтверждаете, что ознакомились с Правилами пользования сайтом, и соглашаетесь c Политикой конфиденциальности